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Conhecimentos Específicos QOS > Médico - Veterinária > QOS - PROVA 2023 - Médico Veterinário
Um equino adulto de 400kg sofreu uma queda de costas, batendo fortemente sua cabeça contra o solo. Imediatamente inicia-se uma epistaxe profusa. Ao examinar o paciente, 60 minutos após o acidente, o médico veterinário obteve os seguintes parâmetros: tremor muscular, letargia, turgor cutâneo normal, mucosas hipocoradas, tempo de preenchimento capilar de três segundos, frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto, frequência respiratória de 40 movimentos por minuto e 28% de hematócrito. Após duas horas do acidente, a epistaxe profusa reduziu para um intenso gotejamento e, após quatro horas do acidente, um novo exame clínico demonstrou os seguintes parâmetros: frequência cardíaca de 76 batimentos por minuto, frequência respiratória de 42 movimentos por minuto e hematócrito de 19%. Diante do exposto, marque a alternativa CORRETA:
a) A queda acentuada do hematócrito, mesmo com a redução da epistaxe, se deve a uma redistribuição dos fluidos corporais, sendo indicado a fluidoterapia parenteral com cristalóides, de forma monitorada. O paciente deverá ser transfundido se o hematócrito atingir 12%.
b) A alteração dos parâmetros do paciente possui interferência da dor devido ao impacto da cabeça com o solo e, possivelmente, seriam normalizados com uma terapia analgésica eficiente. Devido ao hematócrito do animal estar acima do indicado para transfusão (12%), devemos aguardar com terapia suporte.
c) A queda acentuada do hematócrito, com a redução da epistaxe, pode indicar que o animal está aspirando o sangue, o que justifica a alteração nos parâmetros, principalmente a taquipneia e a taquicardia. Sendo assim, a transfusão está indicada, por não ser possível mensurar o volume perdido pela epistaxe.
d) A demora na redução do hematócrito se deve à resposta inicial de contração esplênica e à demora no direcionamento do fluido intersticial para compor o fluido intravascular, sendo um paciente com indicação de transfusão sanguínea.